1．仪器系统的构成

1．1  硬件：本仪器由MH--IIA型单探头脉象换能器、ZM--IIIC型脉象采集器(含A/D转换器)、USB数据线，以及用户自备的586以上型号的个人电脑和LQ模式点阵打印机等组成。

1．2  软件：ZM-IIIC型智能化中医脉象仪操作系统(由仪器附带的光盘安装)，工作于WIN98、ME、XP工作平台。

2．仪器的功能

3．仪器的用途

交流放大回路(脉搏波回路)：

输入动态范围：0～25mV(相当0～50克力，动态力)

满幅输出：4.5V

时间常数：大于3秒

上限截止频率：大于10OOHz   (-3db)

直流放大回路(取脉压力回路)：

输入动态范围：0～125mV(相当0～250克力，静态力)

电源：交流220V/5OHz或llOV/6OHz(根据用户要求定)

功耗：小于lOVA

尺寸：145×115×25(mm3)

重量：0.5kg

连续工作时间：4小时，停机1小时后再开机

4．3 A/D转换器

4路12位A/D转换
仪器连接和软件安装
1—USB数据线插座  2—工作指示灯  3—“脉象换能器输入插座

4—电源指示灯  5—取脉压力零位校正微调 

 6．系统的连接

6．1  将脉象换能器连接线端的插头，插入脉象采集器面板上的脉象换能器输入插座 (3)。按定位槽（上方）对准后轻轻一推，当听到“达”的一声即表明输入插头已插好。（注：插入换能器时，手拿在换能器插头的黑色橡皮套处；拔出时，手拿在换能器插头前部的金属处）。

6．2  将USB数据线与脉象采集器面板上的USB数据线插座(1)相连接。

6．3  用户的电脑和打印机处于联机状态，并各自连接电源。

7．系统软件安装

7．1  打开用户电脑的电源。

7．2  待进入WINDOWS桌面平台后，在光驱中放入机器附带的光盘。

7．3  打开光盘文件点击中间的“Setup图标”，启动软件安装。

7．4  根据安装程序提示请点击“确定”。

7．5  安装程序显示下个窗口，在“目录”项内显示“C:Program FilesZYIII”的路径。如用户需要更改，点击“更改目录(C)”后，可根据自己的要求设置，否则点击窗口内安装图标，完成系统软件安装。

7．6  安装程序提示“zy安装成功时”时，请点击“确定”，则完成程序安装，退回WINDOWS桌面平台。                  

7．7  点击“我的电脑”图标，再打开其 “C：”盘的窗口，再点击其中的“Program Files”图标，则显示该级目录窗口。再次点击“Zyiii”图标，则进一步显示“Zyiii”目录窗口。请将鼠标“尖头”移至“Zyiii”图标，并将鼠标左键按住，将图标拖曳出窗口，再放松鼠标左键，关闭“Zyiii”目录窗口，则完成了系统软件快捷方式图标的创建。
系统操作

 8．开机

8．1  将USB数据线插到脉象采集器面板上的USB数据线插座（1），面板上的电源指示灯 (4)亮，表示电源接通。

8·2  启动用户已安装了ZM一IIIC型智能化中医脉象仪操作系统的计算机的主机和打印机。当显示器指示进入WIN工作平台后，用鼠标点击脉象仪操作系统快捷方式的图标，系统随即进入“智能脉象仪辨脉辨证系统”的界面。此辨脉辨证操作系统由系统、信息输入、脉图采样处理、40S脉图采样处理、辨证、打印/显示、数据保存、读取数据、退出系统和关于等十个功能栏组成。

9．操作系统各功能栏介绍

9．1  系统栏：管理系统通讯口的参数设定。本系统对有关参数的设定为：

通讯口： Coml/Com2/Com3   速率：9600    回显：关

握手协议：数据位-8        校验位-None   停止位-2    流控制：   None

通讯口由用户按主机中的设备管理器中的端口号（COM?）编号设定，其余参数用户不得更改。系统运行时，如发生通讯出错的情况，请用户核对上述参数，并作重新确认，系统通讯可恢复正常。如仍不能采样，则关闭电脑和脉象采集器后重新启动。

9．2  信息输入栏：点击该栏，屏幕弹出病人信息输入窗口。内容有病例号、姓名、性别、年龄、身高、体重、血压(Ps、Pd)、电话、地址等项目。用户可按键盘上的“Tab”键，选择信息输入项目，逐一输入。当各项输入完毕，再按“Tab”键，则指示“确认”输入信息。用户确认输入信息无误后，可按键盘上“Enter”键，或移动光标点击“确认”键，均可完成输入信息的储存。用户在输入性别项时，可用键盘上→、←键移动点标记确定性别，或用鼠标器移动光标点击确定。输入血压时，可直接输入kPa数值；如输入mmHg数值，系统亦可换算成kPa数值。

9．3  脉图采样处理栏：点击该栏，系统即进入脉图采样处理界面。该界面上半部分为脉波实时采样显示和处理区；下半部分左侧为系列脉图采样过程中上一段采样的脉图序号、取脉压力、波形的显示区；下半部分右侧为系列脉图采样过程中取脉压力---脉幅趋势的显示区。在脉波实时采样显示和处理区中：左上角为脉图采样序号 (NO：)以及实时取脉压力 (P(g)：)的显示区；右上角为时间显示区；上部中间区为系统操作提示区，如提示调整取脉压力等信息；中部为实时采样的脉波显示区，横坐标为时间(t(s))，纵坐标为脉波动态搏动力(F(g))；下部为采样处理的功能键区。各功能键意义为：

“采样”键——点击该键即开始脉波数据采样。系列脉图六段采样时，每段采样时间为10秒，采样序号显示从“1”到“6”。40S脉图采样时，采样时间为40秒，采样序号显示“40S”。

“重放”键——点击该键即重新显示本次采样的脉波信号，可观察信号的质量。

“返回”键——在一次采样后点击此键表示放弃本次采样的数据，返回本次采样序号重新采样。

“储存”键——点击该键表示确认本次采样，将数据存入堆栈。

“扫描”键——点击该键即可在两种屏幕扫描速度25mm/s和5Omm/s之间切换，横坐标每一大格表示1秒和0·5秒。

“增益”键——可调节信号幅值的放大或衰减，点击该键即可在信号灵敏度×1、×2、×l/2三档之间切换。位于×1档时，即幅值显示灵敏度为1g/mm，屏幕上纵坐标每一大格为lOmm，相当10g搏动力。而×2档 (即0.5g/mm)、×l/2档 (即2g/mm)时，纵坐标每一大格分别表示5g、20g搏动力。

“分析”键——在按操作提示测完系列脉图和40S脉搏趋势图后，如确认无误应作进一步脉象分析。点击该键则屏幕退到系统界面，并弹出辨脉过程的窗口，包括所测的系列脉图的原始脉图、*佳脉图及参数、P--hl和40S趋势图，以及测脉结论。

“结束”键——在系列脉图或40S脉图采样过程中，如对本次采样的总体信号质量不满意，则点击该键可结束当前工作，放弃全部数据资料，并返回系统界面。但保留本次采样前输入的病人信息资料，以便重新进入脉图采样过程。

在脉图实时采样过程中，功能键的状态有两种情况：功能键字符为实体字，表示该键处于可操作状态；功能键字符为虚体字，则表示该键功能处于封闭状态。

9．4  40S脉图采样处理栏：点击该栏，系统即进入40S脉图采样界面。该界面上部为脉图实时采样显示和处理区，下部为40S趋势图显示区。操作、处理均同9．3。完成单独测试40S脉图，如确认采样无误并储存信号后，点击“分析”键，则显示40S趋势图，以及取脉压力、平均脉率、有无异常节律、自律神经平衡状态等分析结论。而点击“结束”键，则放弃采样数据，保留病人信息，返回系统界面。

9．5  辨证栏：9．3脉图采样处理按操作提示完成后，应进入病人的辨证过程。点击该栏则弹出由脉诊作线索的问诊窗口，包括主症、兼症、舌象、追问等内容。问诊后，系统进行辨证，并提供包括动脉系统张力、阻力、生理年龄、自律神经平衡状态，以及辨证结论在内的临床辅助诊断报告。

9．6  打印/显示栏：点击该栏，系统弹出辨脉、辨证结果的窗口，依次显示本次测脉和辨证的有关资料和结论，显示完毕后可点击窗口上“打印”键，则与计算机联机的打印机可打印出一份辨脉辨证的综合报告。

9．7  数据保存栏：点击该栏，系统弹出数据保存的“输入信息窗口”，用户可自定义一个文件名，保存一次辨脉、辨证的数据文件。数据文件名称*多可由8个字符加3个扩展名组成。用户应根据数据文件管理的需要，规范命名，防止重码。参考格式为：

9．8  读取数据栏：点击该栏，系统弹出重新读入辨脉辨证数据文件的“输入信息窗口”，用户根据需要输入文件名，确认后，即可转由打印/显示栏得到所需数据文件的全部辨脉、辨证资料，屏幕显示结束后可打印资料。

9．9  退出系统栏：点击该栏，即退出辨脉、辨证操作系统，返回WIN98工作平台的界面。

9．10 “关于”栏：点击该栏，系统弹出的窗口显示本操作系统软件的版本。

10．系列脉图(含40S脉图趋势)检测

开机进入辨脉、辨证系统界面后，依下列顺序操作：

10．1     输入病人信息：打开“信息输入”栏操作(见9．2)，如未输入病人信息，操作者想直接进入脉图采样，系统会提醒要先输入病人信息。

10．2     进入系列脉图检测：“打开脉图采样处理”栏操作(见9·3)

10．2．1  按屏幕上方中部操作提示区的提示要求，先固定好脉象换能器。换能器的探头，一般固定于腕部掌侧面挠骨小头内侧N挠动脉搏动点部位，即“关”部。亦可按医嘱固定于“寸”或“尺”部检测。然后，调节换能器的取脉压力调节螺旋钮，观察显示屏左上角的取脉压力数值(P(g))，调节到提示的压力值。系列脉图采样时，屏幕上提示的规范化压力梯度为5OglO0gUg Og}g�g等六个档次，计采样六段信号。每次按提示的压力要求加压完毕后，待屏幕显示的脉波信号稳定后，应立即采样，防止出现因不及时采样而取脉压力变小的软组织应力松弛现象。另外，第二、第四两档压力，应控制在≤1OOg，≥175g近的数值，其他压力则控制在规定数值上下附近。

10．2．2  每次采样完毕操作提示部显示“重放/返回/储存?”的提问。如对所采集的脉波数据疑有随机信号干扰，则可点击“重放”键，重新显示本段采样的信号。显示完毕，提示部出现“返回/储存?”的提问。如信号质量不佳，点击“返回”键，则放弃本段采样的数据，保持本段采样序号，操作提示部提示保持原段的采样压力重新采样。如信号质量满意，则可点击“储存”键，将所采的数据存入堆栈。点击“储存”键后，采样序号刷新一次，并提示按下一段采样的压力数值进一步操作；屏幕下部左侧会显示刚采完的一段脉波，供下一步采样操作做波形对比参考；屏幕下部右侧的P--hl趋势图上，则会显示刚采完一段波形取脉压力与平均幅值的坐标点，并以连线与前一段的坐标点相连，显示P--hl变化趋势。

10．2．3  六段系列脉图采样完毕后，脉图采样界面上弹出“选择*佳脉图”的窗口，系统以红色曲线标记其选择的*佳脉图。如果操作着判定系统识别有误，则可点击各段序号前的圆圈，人工干预作*佳脉图选择。选定后或者系统识别正确，均应点击“进入参数调整”键，进入下一步骤。

10．2．4  屏幕弹出“参数调整”窗口后，界面上显示由系统识别的*佳脉图幅度、时间参数的位置。如系统识别有误，操作者则可点击hl～h5幅值参数后的圆圈，调整该参数。点击圆圈后，该参数的标记线段变红色，可移动→、←两个方向键，把标记线移到正确的位置。参数调整过程中，屏幕上相应的参数值跟随改变。当应调整的参数操作完毕后，点击“调整结束”键进入下一步骤。

10．2．5  屏幕返回到脉图采样界面，采样序号提示为“4OS”，操作提示部要求调整到*佳取脉压力测脉。操作者可经“采样”、“储存”两步骤，完成40S脉图检测。之后，点击“分析”键，则屏幕返回系统界面，弹出的窗口逐一显示辨脉的过程和结论。如操作者放弃本次全部采样，则点击“结束”键。

11．辨证

完成系列脉图(含40S脉图)检测，并显示辨脉分析结论后，应进入系统的辨证程序。点击辨证栏，界面弹出辨证分析的窗口。操作者应按屏幕显示的问诊信息，在主症、兼症、舌象、追问各界面，点击病人具各的症状，完成人机对话。该栏*后可显示临床结论。确认后，返回系统界面。

12．打印/显示辨脉、辨证报告

点击打印/显示栏后，屏幕弹出辨脉、辨证报告的窗口。逐次确认显示完毕后，点击“打印”键，则可打印辨脉、辨证报告。

12．1    测脉结论报告

脉位：分浮、中、沉三类；

脉力：分有力、中、无力三类；

脉势：分满实、正常、低乎虚、中空虚四类；

脉率：分迟、缓、平、带数、数、疾六类；

节律：分正常、不齐、结代、促四类；

脉形：以a、b、c分别标记主波、重搏前波、重搏波，按各波出现的情况分为abc、ab、ac、a等四种脉形；

脉名：按位、数、形、势综合判别，有平、弦I、弦Ⅱ、弦Ⅲ、弦Ⅳ、滑、平滑、平弦、弦滑、涩、芤、濡、虚、实、弱、微、散、革、牢、紧、洪、细、浮、沉、迟、缓、数、疾、结代、促等。

12．2    临床辅助诊断报告

张力：反映动脉管壁紧张程度，结论分张力高、张力正常、张力低三类；

阻力：反映动脉系统外周阻力，结论分阻力高、阻力正常、阻力低三类；

生理年龄：系按脉图特征参数与生理年龄相关性推出的结论，可提示动脉系统的生理状态；

自律神经平衡状态：系反映交感神经与副交感神经平衡状态的指标，结论包括低水平平衡、正常水平平衡、高水平平衡、大体平衡、交感神经功能亢进、副交感神经功能亢进等类型；       

辨证结论：根据脉象分析和问诊的综合分析，从八纲、脏腑、气血津液等方面提供临床辨证的结论。

13． 数据保存

在打印辨脉、辨证报告完毕后，按9．7的操作方法，建立数据文件。或者在不需现场打印报告的时候，先打开数据保存栏，建立文件保存数据。

14． 40S脉图采样处理

基本操作同9．4，略。